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हल्की घटी हुई कार्यक्षमता लेकिन किडनी क्षति के संकेत — अभी भी ज़्यादातर लक्षणहीन, लेकिन सुरक्षा योजना सख्त हो जाती है।
सामगà¥à¤°à¥€ KDIGO 2024, KDOQI और पà¥à¤°à¤•à¤¾à¤¶à¤¿à¤¤ परीकà¥à¤·à¤£ डेटा पर आधारित है।
स्टेज 2 का मतलब eGFR 60-89 mL/min/1.73m² प्लस किडनी क्षति के संकेत (एल्ब्यूमिन्यूरिया, हेमेटुरिया, या संरचनात्मक बदलाव)। स्टेज 1 की तरह ज़्यादातर मरीज़ों में कोई लक्षण नहीं होते। एल्ब्यूमिन्यूरिक मरीज़ों के लिए SGLT2 इनहिबिटर शुरू करने का आदर्श समय यही है।
eGFR 60-89 तकनीकी रूप से 'हल्का घटा' है — लेकिन बुज़ुर्गों में यह सामान्य उम्र बढ़ना हो सकता है। CKD निदान के लिए क्षति संकेत ज़रूरी है। दोनों का संयोजन (हल्का घटा कार्य + क्षति संकेत) स्टेज 2 को परिभाषित करता है और प्रगति जोखिम की भविष्यवाणी करता है।
UACR >300 mg/g (A3) के साथ eGFR 60-89, बिना एल्ब्यूमिन्यूरिया के eGFR 45-59 से ज़्यादा जोखिम रखता है — KDIGO हीट मैप यही दिखाता है। स्टेजिंग सिर्फ संख्या नहीं, जोखिम है।
बिना इलाज मधुमेह किडनी रोग सालाना ~2-4 mL/min बढ़ता है; इष्टतम चिकित्सा (SGLT2i + BP नियंत्रण) से कई मरीज़ों में प्रगति लगभग रुक सकती है।
सभी स्टेज 1 उपायों के अलावा: (1) एल्ब्यूमिन्यूरिक होने पर SGLT2 इनहिबिटर शुरू करें (KDIGO 2024), (2) ACEi/ARB को अधिकतम सहनशील खुराक तक बढ़ाएं, (3) BP <130/80 लक्ष्य, (4) CKD शिक्षा शुरू करें।
निगरानी: हर 6-12 महीने में UACR और eGFR; पोटैशियम सालाना; मधुमेह में HbA1c तिमाही।
टीकाकरण: हेपेटाइटिस B श्रृंखला अभी (डायलिसिस से पहले सबसे अच्छा प्रतिक्रिया), सालाना इन्फ्लुएंजा, और न्यूमोकोकल टीके।
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This content is a general reference, not medical advice, a diagnosis, or a treatment plan. Do not change your diet, fluids, medicines, or dialysis plan without your nephrologist or renal dietitian. Individual recommendations depend on your labs, medications, conditions, and care plan.